Bệnh nhân bị vi khuẩn Whitmore cắn mũi thoát chết

bác bỏ bỏ sĩ Đỗ Duy Cường, Giám đốc trọng điểm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết trường hợp này, trong công đoạn tấn công, bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ hơing sinh đặc hiệu tầm nãền tĩnh mạch liều cao. các bác sĩ cũng đã hội chẩn sở hữu đa dạng chuyên khoa trong bệnh viện như Nội tiết – Đái lớná đường, Tai mũi họng, Cơ xương khớp, Vi sinh… để theo dõi, phối hợp điều trị bệnh nài nỉn và kém chất lượngi quyết các thương tổn tại chỗ, đặc biệt là coi ngó vết thương hàng ngày nhằm bảo tàng cánh mũi.

Sau tuyển chiêu 1 tuần điều trị, các tín hiệu của bệnh đã khởi đầu thuyên kém chất lượngm: sốt fakem dần, cánh mũi se lại, không còn chảy mủ. 3 tuần sau, bệnh nhân cắt sốt, lớnàn trạng ổn định, ăn ngon miệng, thương tổn ở cánh mũi đã được bình phục hoàn lớnàn. lúc các chỉ số xét nghiệm trở về bình thường, ngày 19/9 bệnh nhân được xuất viện để điều trị ngoại trú.

Bệnh nhân này được chuyển bệnh viện thức giấc lên Bệnh viện Bạch Mai ngày 28/8 trong tình trạng sốt cao liên tiếp. một tuần trước vào viện, bệnh nhân xuất hiện nhọt ở cánh mũi và có dấu hiệu hoại tử lan rộng, đồng thời xuất hiện thêm ổ áp xe ở khớp cổ chân phải. Tại tuyến dưới, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng huyết do tụ cầu trên nằn nìn tiểu đường tuýp hai và được điều trị hơing sinh rocephin, vancomycin, metronidazol nhưng không đỡ.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, dựa vào các dấu hiệu bệnh cảnh lâm sàng và kinh nghiệm nghề nghiệp, các bác sĩ đã cho cđó mủ để sắm nguyên nhân, kết quả dương tính có vi khuẩn Burkholderia pseudomallei (còn có tên gọi là Whitmore). “lúc đó chúng tôi phải đổi thay hoàn toàn phác đồ điều trị, giả dụ như không bệnh nhân sẽ nghiêm trọng tính mạng”, bác sĩ Cường nhắc.

Theo bác sĩ Cường, Whitmore chẳng phải là vi khuẩn “ăn thịt người” như mọi người lầm tưởng, cũng ko gây thành dịch và không lây trực tiếp từ người sang người. Đây là một bệnh nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong cao nhưng nay đã có tương đốing sinh đặc hiệu điều trị nên bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn giả dụ được chẩn đoán và điều trị kịp thời. 

Bệnh nhân ổn định sức khỏe và xuất viện ngày 19/9. Ảnh: Mai Thanh.

Theo Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, bệnh Melioidosis (còn gọi là bệnh Whitmore) do trực khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei tồn tại trong môi trường tình cờ gây ra. Khi hít phải hạt nước hoặc bụi có nhiễm vi khuẩn, uống nguồn nước nhiễm khuẩn hoặc tiếp xúc trực tiếp mang đất nhiễm khuẩn, đặc biệt là qua xây xước nhỏ ngoài da thì có nguy cơ mắc bệnh.

Năm 1925 tại Việt Nam ghi nhận ca bệnh Whitmore đầu tiên tại TP HCM, sau đó là Hà Nội, Huế. Bệnh cũng được ghi nhận tại Malaysia, Singapore, Cambodia, Lào, Ấn Độ, miền nam Trung Quốc… ngoài ra, căn bệnh này khó lây nhiễm từ người sang người, ít gặp, không gây thành dịch, nhưng bệnh cảnh thường tiến triển nặng, có tỷ lệ tử vong cao nhất là ở các người có sẵn bệnh nền mãn tính.

Vì khi xâm nhập vào cơ thể người, vi khuẩn sẽ tấn công đa dạng cơ quan của cơ thể, gặp nhiều nhất là ở phổi, tiếp đó là các cơ quan nội tạng như gan, thận, tim, cơ, da các tuyến tiêu hóa… Căn bệnh này có thể gặp ở mọi đối tượng, gặp nhiều hơn ở người có nghề nghiệp tiếp xúc trực tiếp và thường xuyên sở hữu đất, nước. Bệnh cũng dễ bị mắc ở các người có các bệnh mãn tính như đái toá đường, bệnh thận, bệnh phổi, suy nháim miễn nhiễm….

Khi nhiễm khuẩn Whitmore, bệnh nhân biểu thị đa dạng, gồm sốt, có các kiểu như sốt cơn hoặc sốt knai lưngm theo lạnh run, sốt ghéo dài, suy hô hấp, loét da, viêm đường tiết niệu, viêm phổi, áp xe ở gan, lách, nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng.

Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh Melioidosis. Vì thế, để ngừa căn bệnh nghiêm trọng này, người dân hạn chế xúc tiếp có đất hoặc nước bùn, đặc biệt là những nơi bị ô nhiễm nặng.

Những người thường xuyên khiến cho việc ngoài trời, tiếp xúc mang đất và nước bẩn, đặc biệt đối mang những người có nguy cơ cao cần tiêu dùng giày, dép và bít tất tay tay. Khi có vết thương hở, vết loét hoặc vết bỏng cần giảm thiểu tiếp xúc với đất hoặc nước có khả năng bị ô nhiễm. Nếu đề xuất phải tiếp xúc thì sử dụng băng chống nước và cần được rửa sạch đảm bảo vệ sinh. Những người có bệnh mạn tính như tiểu đường, suy giảm miễn dịch cần được chăm sóc, bảo vệ các tổn thương để ngăn ngừa nhiễm khuẩn.

Khi nghi ngờ nhiễm bệnh cần đến cơ sở y tế để được giải đáp, khám phát hiện, xét nghiệm xác định nhiễm vi khuẩn B. pseudomallei và điều trị kịp thời.

Lê Nga

Bài viết Bệnh nhân bị vi khuẩn Whitmore cắn mũi thoát chết đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Framesi Việt Nam.

source https://framesi.com.vn/benh-nhan-bi-vi-khuan-whitmore-can-mui-thoat-chet/